能口服就不要挂点滴

家有儿童的街坊得注意了——据《生命时报》报道，《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，我国儿童药物不良反应率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到成人的4倍，儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。

    在“全面二孩”的背景下，儿童用药安全理应更受关注，接下来，我们请江门市药品不良反应监测中心的相关负责人支支招儿。

    江门日报记者/周春锋 通讯员/余恒亮

    用药前

    做到“四检查”

    何为药品不良反应？江门市药品不良反应监测中心的相关负责人说，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，这是药品固有特性所引起的。

    为避免儿童出现药品不良反应，该负责人提醒各位家长，在儿童用药前要做到“四检查”：药物种类是否正确；是否标示有特殊注意事项；是否仍在保质期；药量是否准确无误。

    同时，儿童用药应遵循四项原则：第一，用法用量要精准。不论是药品的使用时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控；第二，使用方法经医师确认。首选口服药，儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液，原则上能口服就不要挂点滴。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型，例如用半衰期较长的药物，可以减少用药次数；第三，尽量不混合用药，以免药物作用叠加出现不良反应；第四，不自行服用药物。

    忌滥用抗生素、维生素

    “儿童用药一定要在医师的指导下进行，做到合理用药，特别要注意以下‘四忌’。”市药品不良反应监测中心相关负责人进而讲到——

    一忌滥用维生素。如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害。维生素C用处虽多，但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状，以及出现药物中毒；

    二忌滥用抗生素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不宜用四环素、土霉素；

    三忌滥用解热止痛药。滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱；

    四忌滥用丙种球蛋白。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。

    密切留意用药后的反应

    有的儿童用药以后，可能会出现嗜睡、头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐，皮疹、瘙痒，无力、口干等症状，家长就应注意了，这提示患儿可能发生了不良反应，应当立即停药，一些症状在停药后可自行好转。如果症状较重、或停药后未见好转，建议去医院检查治疗，可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。市民如果发生严重的药品不良反应，可以向经治医生报告，也可以向市药品不良反应监测中心报告。

    延伸阅读

    呼吸道感染、高烧不退

    孕妇一般不需用药

    聊完了儿童，顺便聊聊准妈妈，她们的健康与否对胎儿有着一定影响。

    江门市药品不良反应监测中心相关负责人告诉记者，孕妇怀孕期间的用药一般分为A、B、C、D、X五大类。A类药属于比较安全的药物，经过临床对照观察，没有发现会对胎儿造成损害；B类药物属于相对安全型的；C类药不排除存在潜在的不良影响；D类药则是属于有不良影响的药物，在临床上尽量回避这种药物在孕期的使用；X类药则绝对禁止在孕期使用。

    以高血压孕妇为例，她们使用的药物有B类和C类。如甲基多巴属B类药物，是患有高血压的备孕妈妈与孕妇的首选治疗药物。C类药物拉贝洛尔主要是α和β受体阻滞剂，虽不会影响子宫和胎盘，但也不排除会存在不良的影响。

    孕妇患病需要用药，要在正常产检的基础上配合医生指导服用药物，这样既可以将药物带来的损害降到最低，也可以监测腹中胎儿的健康情况。

    此外，该负责人还强调说，孕妇如发生呼吸道感染，出现高烧不退的情况，需要去医院查验血常规，判断究竟是细菌性感染还是病毒感染。大多数情况下不需要用药，只需多喝水多休息就可以缓解症状。若有的孕妇伴有严重的咳嗽，建议去检查一下，看看是否存在一些潜在的疾病，然后听取医生的用药建议。