珠三角成年患龋率高达88.3% 不正确刷牙不正确观念是主因 市民营牙科协会再次发起龋止 ...

小图是小叶的牙齿CT，家长一般不注意第一口牙。 

　　成年人满口牙齿在28至32颗之间，世界卫生组织提倡保护牙齿的“8020”，即80岁保留20颗牙齿，但现实中能够做到的人少之很少。

　　今年9月20日是第二十八个“全国爱牙日”，记者采访市民营牙科协会获悉，近年珠三角地区的成年人患龋率高达88.3%，如果将牙周炎等其他口腔疾病纳入统计范围，超过9成的市民没有达到口腔健康标准。一些根深蒂固的错误保健观念亟需改变。

　　今年，市民营牙科协会再次发起“龋止行动”中山市儿童防龋实施计划，并成功入选第四届“博爱100”公益创投大赛最强公益，该项目一方面继续去年的做法，用免费的“窝沟封闭”手术降低儿童患龋率，计划再完成1000例；另一方面准备成立一支有知识的牙科保健宣传志愿服务队，从娃娃抓起，改变市民的落后观念。

许多80后、90后也不懂正确刷牙

　　许多市民每天都会刷牙，但是由于缺少口腔护理知识，隐患往往从日常的生活中就埋下。

　　中山有150多家的民营牙科诊所。牙科的发展迅猛，也侧面印证了市民口腔健康越来越严重的事实。

　　2015年3月，市民营牙科协会正式成立。牵头人冼逢珠有着十多年的从业经验，在她的建议下，民营牙科协会有了几条约定俗成的规定，接诊时，需对每一个就诊的市民宣传口腔保健知识。

　　不做不知道，做起来吓一跳。别说上了年纪的老人家，许多80后、90后都不知道如何正确刷牙。“很多人不懂得牙齿不能横着刷，横着刷牙齿的牙釉质容易受到伤害，其实就像牙刷砍树，牙齿和牙床的接触面被砍薄，牙就容易脆弱。”

　　一般人的经验和做法都是起床后、临睡前刷牙，但冼逢珠说，每次饭后都应该对牙齿进行保护，饭后20分钟后刷牙，每次5分钟。这是因为饭后正是口腔齿缝中细菌开始活动并对牙齿产生危害的时刻。如果拖到临睡前刷牙，牙齿就已遭到损害。“不过这些要求有点苛刻，一般的都市人，能够保持两次口腔清洁，而且用对姿势，这样已经可以减少很多疾病了。”在她接诊的案例中，能够做到早晚正确刷牙的病人也只是少数。

儿童乳牙得不到应有的重视

　　反正小朋友要换牙，第一口牙坏了也不要紧。这是很多家长的观点，不过冼逢珠说，这个想法“害人不浅”。

　　一个数据令人担忧——第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋齿的患病率为66.0%，其中97%的龋齿未经治疗。

　　冼逢珠在病例中随机找到一个东区叶姓的小朋友的口腔CT给记者讲述。正处于换牙期的小叶同学，两颗乳牙中间的一棵乳牙脱落已久。周围两个牙向中间倾斜，并挤压底部的恒牙生长。于是，冼逢珠从专业的角度建议家长，做一个间隙补齿器，在脱落牙齿中撑开两个乳牙的挤压。这样对未来牙齿的排列有好处，不容易产生龅牙。但是这一建议被家长否决了。

　　小叶还是城里孩子，在去年实施“龋止行动”过程中，冼逢珠等民营牙科机构帮助500名困难家庭及外来务工儿童完成“窝沟封闭”时发现。大部分困难儿童的牙齿健康被家长忽视。家住五桂山的乐乐是单亲家庭，母亲常常加班加点，没有监督培养孩子刷牙的自觉。每次牙疼，母亲只会给他一包止痛散，止疼了就以为没事。直到一次后牙发炎，肿了半边脸，邻居把他带到冼逢珠的诊所。

　　恒牙在儿童阶段，它们像胚胎一样被牙囊包裹着，埋在乳牙的牙根下面。如果乳牙龋坏严重，导致牙根发炎，那么恒牙牙胚也会受到影响。“如果儿童阶段得不到重视，长大后，轻微的情况是牙齿着合的不好需要整形，严重的，恒牙的质量也会受到影响。”

市民缺乏定期检查牙齿习惯

　　牙齿不疼就等于口腔健康？口腔疾病不至于致命，不用引起重视？这是对口腔健康的误读。

　　今年爱牙日的主题是“口腔健康 全身健康”，冼逢珠说，口腔疾病的确影响全身的健康。首先口腔不好，儿童的营养吸收也打个折扣 。对成年人来说，口腔内的原发病⊙主要有牙周炎、慢性根尖周炎、牙髓坏死和坏疽等，当口腔系统中出现炎症时，细菌很容易经过血液循环或淋巴循环传播到其他器官。这些病⊙，导致或加剧某些全身疾病，危害到人体健康。心脑血管、呼吸道、胃肠道系统、糖尿病、免疫性以及孕婴人群都会受到牙齿健康的影响。

　　因此，医生表示，定期洗牙是保持良好的口腔卫生习惯的方法，是预防牙周病的主要手段之一。刷牙和洗牙不能相互代替，牙结石一旦形成，只能利用超声波把牙结石“震掉”。同时建议每年至少进行一次口腔健康检查。因为口腔疾病的发生比较缓慢，早期多无明显症状，等出现疼痛等不适症状时可能已经到了中晚期，治疗起来很复杂，患者也会遭受更大痛苦。

　　不过冼逢珠说，从目前来看，很多市民连牙疼也是疼到无法再忍才去看牙医。从业十多年来，几乎没有一个顾客主动定期对牙齿进行体检。而在护士医生的建议下，她的门诊目前定期检查率慢慢上升到20%，仍需继续努力。

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通过众筹发动 再完成1000例“窝沟封闭”

　　口腔常识的确不如重病那么得到市民的重视，在冼逢珠看来，需要一代一代的改变。而由市民营牙科协会操作“龋止行动”公益项目迈出了一小步。该项目重点是为孩子进行“窝沟封闭”手术。医学实践证明，这是无痛、无创，且行之有效的早期预防蛀牙方法。将窝沟封闭材料涂布于牙冠的咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障。在中山，这类治疗大约320元（4只）左右。项目免费为困难家庭儿童和外来务工子弟完成，

　　“龋止行动”去年在社工的帮助下，遍布各镇区的成员单位为500名7—9岁儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭。今年，她们准备通过政府的种子资金再完成500例，通过社会众筹完成500例，全年完成1000例。

　　据冼逢珠介绍，市民对医生总是有芥蒂，以为医生普及知识是为了赚钱。针对去年义诊时知识普及的难点，她们准备培育一支汇集各行各业的精英宣讲队，让志愿者参与到公益“窝沟封闭”项目中，同时回到各自的工作岗位进行宣传，普及健康的口腔常识。